Nume*
Prenume*
Email*
Telefon*
CNP*
Cod medic
Grad profesional
Specialitate
Competențe
Doresc factură pe firmă
Nume firmă*
CUI firmă*
Plata se face prin OP, transfer bancar către:
ASOCIATIA SOCIETATEA ROMANA DE REABILITARE ORALA (ASRRO)
Cod identificare fiscală:
24367773
IBAN:
RO03 BRDE 240S V055 3375 2400
Upload dovada plată* Max 10 MB (jpg, png, pdf)
Sunt de acord ca datele personale să fie folosite de ASRRO pentru a mă contacta